Enfermedad de Peyronie

Esta enfermedad se presenta en varones entre 45 y 60 años, impactando su actividad sexual. En las primeras etapas de la enfermedad la erección es dolorosa pues hay un trastorno del tejido conectivo, se forma una placa fibrosa en la túnica albugínea del pene, se puede presentar una incurvación o acortamiento peneano, disfunción eréctil lo que dificulta o impide la relación sexual.
La túnica albugínea de los hombres jóvenes tiene abundante tejido elástico, que se pierde con los años, por lo que esta condición también se conoce como fibroesclerosis del pene, esclerosis cavernosa o induración plástica de los cuerpos cavernosos.
Esta enfermedad debe su nombre al médico y cirujano francés, fundador de la Real Academia de Cirugía Francoise Gigot de la Peyronie, describió la enfermedad en un tratado de trastornos de la eyaculación, presento un caso de un hombre que tenía una especie de cuentas de rosario (nódulos) que recorrían la cara dorsal del pene y hacia que este se incurvara dorsalmente.

Sobre esta enfermedad hay referencia documentales, en el 1267, Teodorico escribió un capítulo, sobre los “tubérculos” del pene que no se desprendían y provocaban sensación de pesadez cuando el pene se distendía, en el 1561 Vesalio y Falopio se intercambiaron opiniones sobre un hombre que padecía una dolencia que podía ser la enfermedad de Peyronie, Zonar cita el caso del Emperador Heraclio que como consecuencia de haber cometido incesto con la hija de su hermano, desarrolló una deformidad en el pene .

Las causas del proceso inflamatorio son multifactoriales, se plantea que los multiples microtraumatismos que sufre el pene durante la relacion sexual, genera una respuesta inflamatoria que puede evolucionar a fibrosis y acumulación de colágeno, cambios en la matriz celular en hombres con esta predisposcion genética. Se habla de que en esta enfermedad hay un desequilibrio de los factores profibróticos y antifibróticos, (Wayne 2010). Esta enfermedad se asocia a procesos inmunológicos, a colagenosis difusa pues se ha observado que pacientes con Peyronie presentan otras alteraciones fibromatosas, como Dupuytren, fibromatosis plantar y fibrosis del cartílago auricular.

El pene en estado de flacidez es completamente normal, es a la palpación, que se determina la extensión, tamaño y el número de las placas. Para esta enfermedad hay tratamiento farmacológico y no farmacológico (Se recomienda no practicar ningún procedimiento quirúrgico hasta que la placa persista estable por más de seis meses, durante ese tiempo el paciente no debe presentar dolor y la curvatura peneana no debe aumentar o disminuir).

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La represión de la Masturbación

La palabra masturbación quizás provenga del vocablo latino Manus Stuprare, otra manera de llamar la masturbación es Onanismo, deriva de Onán personaje bíblico que a la muerte de su hermano, le fue ordenado por mandato  divino copular con la viuda. Para no embarazarla  eyaculó fuera de la vagina de la cuñada.

En el 1710  Becker, medico ingles  público Onania, una clara alusión a la biblia. Un monje ingles advierte sobre lo grave de la masturbación y escribe un libro llamado Onanismo donde habla de lo pecaminoso de la masturbación (siglo XVIII). La masturbación es vista como un acto pecaminoso  antinatural.

En la medicina el Dr. Tissot (1758) escribe un tratado sobre el onanismo donde plantea que la masturbación causa agotamiento, nervisismo y locura, sin hablar del daño moral y del castigo divino que le sobrevendría al que la practicara.

Tissot afirmaba que la perdida de una onza de semen por la masturbación debilitaba como la perdida de cuarenta onzas de sangre.  Planteaba Tissot que el onanismo producía: melancolía, crisis histérica, impotencia, calvicie.

 En 1812  Benjamin Rush uno de los autores de obras médicas más influyentes del siglo XIX, afirmó que la masturbación “produce debilidad seminal, impotencia, micción dolorosa, tabes dorsal, consunción pulmonar, dispepsia, visión borrosa, vértigo, epilepsia, hipocondría, fatuidad y muerte”. 

En el 1879 Havelock Ellis,  sexólogo, médico afirmaba que   la masturbación no es mala y es frecuente tanto en hombres como en mujeres, pero el creía que la masturbación adulta era la causa de una de las formas de neurosis conocidas por aquel entonces bajo el nombre de neurastenia. En el 1885 el Dr Charles Mills propuso la circuncisión de los varones como cura para la masturbación.

En el 1886 el Dr. Krafft-Ebbing hablaba de la locura masturbatoria, afirmaba que en la base de ciertos psicóticos estaba en la práctica masturbatoria.

Algunas  de las recomendaciones históricas para  impedir la actividad masturbatoria : se recomendaba, cinturones de castidad, se ataba a las personas con sogas, le quemaban las manos, operaciones mutilantes y castratorias, extirpación del clítoris en la mujer, rezos y flagelaciones.

En el 1953 el informe Kinsey plantea  que un 92% de los varones y un 63% de las mujeres afirmaban haberse masturbado alguna vez. Planteaban   la masturbación como algo normal,  Esta investigación revelo que eran más las personas que se habían masturbado que las que no lo habían hecho.

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La Próstata

Muchos hombres ignoran donde está ubicada y para qué sirve, la próstata es un órgano que está presente solo en el varón, impar, con forma de castaña y está situada en la pelvis, detrás del pubis, anterior a la ampolla rectal y rodeando la uretra proximal. Esta situación y su relación de vecindad con la vejiga urinaria y el recto, explicará muchos de los síntomas presentes en las distintas patologías de la próstata.  La próstata es una glándula exocrina. Su función principal es la secreción del líquido prostático, que junto a las secreciones de las vesículas seminales, glándulas de Cowper y Littre, y el testículo, constituye el semen.

La próstata es muy pequeña durante la infancia, estimándose su peso hasta los 10 años de edad sobre 1,4gr. Durante la pubertad se produce una hiperplasia del epitelio ductal, llegando a pesar la glandula entre 10 y 14gr a los 20 años. Entre los 35 a 40 años consigue su desarrollo final a expensas del componente glandular, alcanzando para entonces un peso medio de unos 20 gramos. A partir de esta edad comienza a desarrollarse una involución prostática a la vez que puede aparecer una  hiperplasia benigna de próstata alrededor de la uretra prostática (zona transicional) o en la zona central (lóbulo medio prostático).

A partir de los cuarenta o los cincuenta según haya habido o no antecedentes familiares de patologías prostáticas. Los hombres pueden estar expuestos a padecer alguna enfermedad de la próstata. El agrandamiento de la próstata o adenoma se puede presentar en la población masculina mayor de cincuenta años   se piensa que el agrandamiento de la próstata está relacionado con el funcionamiento hormonal, (andrógenos).

Los síntomas que aparecen cuando hay hipertrofia benigna de la próstata, son síntomas que interfieren con la micción, el individuo puede experimentar una sensación de irritación que lo obliga a ir muchas veces al baño. La glándula prostática envuelve la uretra por donde pasa la orina, entonces cuando la inflamación de la próstata comprime el conducto aparecen dificultades para eliminar el líquido, pudiendo llegar a una retención urinaria.

La prostatitis, inflamación o infección que puede ser debida a una infección de transmisión sexual como la gonorrea causada por una bacteria (gonococo), por clamidias o los micoplasmas. El cáncer de próstata (adenocarcinoma) es una neoplasia que se puede formar, en la mayoría de los casos, después de los cincuenta.

Es de suma importancia que los hombres mayores de cuarenta se realicen un un chequeo anual con un urólog@. Hay una serie de síntomas que si usted lo padece debe ir al urólog@.

  • Te levantas varias veces a orinar (noche).
  • Haces esfuerzo abdominal al comenzar o continuar con la micción.
  • Sientes que la vejiga se vacía de manera incompleta.
  • Si orinas cada dos horas.
  • Deseos imperiosos de orinar durante el día.
  • Si tienes un chorro débil.
  • Si mojas el piso del baño o los zapatos al orinar.
  • Goteo involuntario de orina.
  • Dolor al eyacular
  • Sensación de dolor o ardor en el conducto urinario.

 

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ANALFABETISMO SEXUAL

Es muy probable que algunos hombres tengan cononocimiento de como funciona la mecanica de su automovil y que no tenga idea de la diferencia en la respuesta sexual en las diferentes etapas de su vida, muchos manejan falsa creencia sobre la masturbacion, sobre el mecanismo eyaculatorio y el rendimiento sexual masculino.

A veces el hombre no tiene conocimiento de que existen variaciones normales en la excitacion, ya sea por las tensiones de la vida diaria, por la edad, por situaciones de salud y el hombre puede reaccionar al no lograr una ereccion instantanea o si hay una disminucion pasajera de la excitacion, reaccionan con mucha angustia temor ante un hecho que puede pasar.

Muchas mujeres tienen mucho conocimiento  de las marcas de ropa, maquillaje, pero a veces ignoran la funcion del clitoris, cuales son las zonas erogenas, desconocen el ciclo ovulatorio.

Una de las causas que impiden practicar una sexualidad plena es el anafabetismo sexual o la ignorancia. La mejor manera de prevenir  es con  informacion seria, confiable, cientifica.

Muchas personas se tranquilizan cuando manejan la informacion adecuada sobre la respuesta sexual en la distintas etapas de la vida y que talvez necesiten mayor estimulacion para lograr una ereccion, asi disminuye la ansiedad, adaptandose a cada etapa de su vida entendiendo que tendran diferentes caracteristicas para cada una de ella.

 

 

Una de las causas que impiden practicar una sexualidad plena, es el analfabetismo sexual o la ignorancia, la desinformacion .

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MITOS SOBRE EL ENOJO

Uno de los mitos más comunes acerca del enojo es “que la manera de expresar el enojo es hereditaria y no se puede cambiar”. Usted ha escuchado que alguien dice: “lo herede de mi padre, nosotros somos así”. Estas personas piensan que la expresión del enojo es un conjunto de conductas fijas y específicas.

 Pero la realidad es que la expresión del enojo es una conducta aprendida. Si los niños observan a los padres expresar el enojo a través de acciones agresivas (abuso verbal, violencia) es muy probable que aprendan a expresar el enojo de la misma manera.

Otro mito que se maneja acerca del enojo es que la única manera eficaz de expresar el enojo es a través de la agresión.

Algunas personas creen que para conseguir lo que se quiere hay que ser agresivo. Confundiendo la asertividad con la agresión. ¿Que se logra con la agresión? Usted logra intimidar, dominar, dañar, subyugar, lesionar a otra persona. ¿Qué se logra con la asertividad? Usted logra expresar los sentimientos de enojo de una manera respetuosa hacia otras personas.

Expresar el enojo de una manera agresiva refuerza la conducta agresiva, cuando el enojo es demostrado frecuentemente y agresivamente puede convertirse en un hábito. (Se realiza repetidamente sin pensarlo).

 Algunas personas para resolver problemas recurren a la la expresión agresiva del enojo sin pensar en las consecuencias negativas que el/ella pueda sufrir o en los efectos que su conducta puede ocasionar a otras personas.

La buena noticia es que usted puede desaprender y aprender nuevas maneras de expresar el enojo.

 

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Si me ama, debe saber lo que quiero…

Con frecuencia escucho a muchas mujeres decir “él debe saber lo que yo quiero” al preguntarle ¿usted le ha dicho lo que quiere? Me responden  NO, pero él debe saber lo que quiero, pues tenemos tantos tiempos juntos, por eso sé que mi pareja no me ama.

A esta conclusión llegan muchas mujeres, que creen que “Si su pareja la ama,  debe saber lo que ella  quiere y necesita sin ella comunicarlo”. A veces ambos miembros de la pareja asume que el otro debe saber lo que uno quiere o necesita, como si entre ellos se pudieran leer la mente.  La comunicación en la pareja no se puede basar  en  el pensamiento mágico.

Es importante para la relación de pareja que sus miembros aprendan a pedir lo que cada uno quiere del otro. (Abrazos, besos, caricias, contención, ayuda, sexo, cooperación en los quehaceres domésticos,  ayuda con las tareas de los hijos etc.). 

Al comunicarle  a su pareja lo que usted desea, mire a los ojos, tenga pendiente el tono, volumen de la voz y la expresión facial deben estar acorde con lo que se dice. Hay algunas frases que pueden ayudar a pedir de forma asertiva: “Es muy importante para mí que me ayudes con…..”, “Agradecería que hicieras…”, “Me gustaría que tu…..” .

Otro aspecto a tener en cuenta es “Saber decir las cosas” es una actitud de cortesía de un cónyuge  hacia al otro, a veces somos muy cortes amable con las personas fuera del entorno familiar, pero somos muy descortés con la pareja. Puede ser de mucha ayuda retomar dar las gracias, por favor. ¡Use la cortesía con su pareja!

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¿Eres un hombre…… irritable, impaciente, agresivo?

Si, eres un hombre impaciente, irritable, agresivo, puede estar cursando con el Síndrome de Irritabilidad Masculina (SIM), descrito por el psicoterapeuta Jed Diamond, es un cuadro depresivo que se acompaña de hipersensibilidad emocional, angustia, frustración y cólera frecuente, disminución de la energía, disminución del deseo sexual, menos ganas de vivir y cambios en el humor. Puede presentarse en hombres de 40, 50 años o más, pero puede observarse en hombres más  jóvenes.

La causa del síndrome, es la disminución progresiva de los niveles de testosterona (hormona producida por los testículos), en la cuarta década de la vida la testosterona disminuye en los hombres, en algunos casos bajan tanto los niveles  que hay déficit de testosterona y pueden empezar a sufrir algunos de los síntomas.

Pueden presentar otros síntomas como conducta desafiante y insatisfacción, tensión nerviosa, abandono, tristeza, hostilidad, sensación de no ser querido, conducta desafiante y demandante, impaciencia. La respuesta sexual de estos hombres puede verse afectada con disminución del deseo sexual, disfunción eréctil, eyaculación retardada. A veces los hombres van a la consulta de terapia sexual por alteraciones en la respuesta sexual pero están cursando con el Síndrome de Irritabilidad Masculina (SIM).

Algunos hombres perciben estos cambios pero no entienden lo que les está pasando, a veces piensan que la culpa es de la pareja, hijos, la presión laboral, los problemas económicos, etc. Si usted ha identificado algunos de estos síntomas, es importante buscar asistencia médica pues hay tratamientos efectivos que mejoran la calidad de vida.

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